Среди злокачественных новообразований яичников наибольшее практическое значение имеют рак, саркома, дисгерминома, гранулезобластома, текабластома, арренобластома, рак Крукенберга.

                Рак яичников составляет 80% всех злокачественных опухолей яичников. Различают первичный рак, возникающий первично непосредственно в яичнике, вторичный, развивающийся из кистомы яичника (является раковым перерождением кистомы) и метастатический –переносимый в яичник по лимфатическим путям из какого-либо  другого орнана (желудка, молочной железы).

                Лечение злокачественных новообразований яичников должно быть комплексным и включать хирургический, химиотерапевтический, лучевой и гормональный методы лечения.

Показания к применению химиопрепаратов: 1) рак яичников 1 и 2 стадии после радикальной операции с целью предупреждения развития метастазов и рецидивов;

                2) рак яичников 3 стадии после нерадикального удаления опухоли для достижения обратного развития оставшихся элементов опухоли, метастазов и асцита;

                3) рак яичников 4 стадии с обсеменением органов брюшной полости (раковый перитонит, асцит и метастазы в другие органы).

                Лечение назначают после тщательного клинического обследования.

                Противопоказания к применению: терминальная стадия болезни, тяжелое общее состояние, кахексия, лейкопения (менее 3-109/л), тромбоцитопения (менее 15-109/л) и низкое содержание гемоглобина. Тяжелые сопутствующие заболевания: активный туберкулез, нефрит, тяжелая недостаточность кровообращения, парениматозный гепатит.

Методика лечения и пути введения химиопрепаратов.  Лечение химиопрепаратами проводится курсами. Число курсов определяется состоянием больных и эффектом лечения.

                Наблюдая хороший результат при первом курсе лечения, стараются создать наибольшую концентрацию препарата в организме. Через 6 недель проводится повторный курс для закрепления полученного результата. Последующие курсы назначают через 3-4-6 мес.

                Химиопрепараты вводят внутривенно, внутриартериально, внутримышечно, в плевральную и брюшную полости и непосредственно в опухоль. Основной путь введения – внутривенный.

                В брюшную полость химиопрепараты вводят через дренажную резиновую трубку или троакар (после удаления асцитической жидкости) ежедневно или через день в течение 12-16 дней, в плевральную полость – через 2-4 дня после удаления жидкости. В полости препараты вводят в двойной дозе.

                В опухоль препараты вводят через заднюю часть свода влагалища (одну или две дозы). Введение повторяют через 2-4 дня (всего 4 – 6 введений).

                Рекомендуется комбинировать пути введения: внутривенный и внутриполостной, внутривенный и внутриопухолевый.

                В процессе лечения необходимо менять препараты для профилактики возникновения резистентности к ним.

                Дозировка препарата должна быть строго индивидуальной в зависимости от эффективности лечения и действия на кроветворную систему.

                Лечение должно проводиться при тщательном контроле анализов крови и мочи. Общий анализ крови проводят после 3 – 4 вливаний препарата.

                Непереносимость того или иного химиопрепарата проявляется после первого же его введения тошнотой, рвотой, болью в надчревной области, резкой слабостью, повышением температуры тела, падением артериального давления. В этих случаях лечение прекращают и назначают симптоматическую терапию, витаминные препараты и противогистаминные средства.